冠狀動脈呈右冠優(yōu)勢型分布不屬于冠心病,這是冠狀動脈的一種正常解剖變異。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞,而右冠優(yōu)勢型僅是冠狀動脈分支供血區(qū)域的生理性差異。
右冠優(yōu)勢型指右冠狀動脈延伸至心臟后室間溝并發(fā)出后降支,負責左心室下壁及部分后壁的血供。這種解剖變異在人群中占比相對較高,屬于先天性血管分布差異,與冠狀動脈粥樣硬化的病理改變無直接關聯(lián)。其血流動力學和心肌灌注功能通常與左冠優(yōu)勢型或均衡型無顯著差異,多數(shù)人終身不會因此出現(xiàn)心臟缺血癥狀。
極少數(shù)情況下,右冠優(yōu)勢型可能因血管走行異常增加介入手術難度,或在合并其他心臟結構異常時影響心肌供血。但單純存在右冠優(yōu)勢型無需特殊治療,通過規(guī)律體檢監(jiān)測即可。若同時出現(xiàn)胸痛、心悸等不適癥狀,需進一步排查冠心病或其他心臟疾病。
建議保持低鹽低脂飲食,避免吸煙酗酒等冠心病危險因素。定期進行心電圖、運動負荷試驗等篩查,40歲以上人群可每1-2年檢查一次冠狀動脈CTA。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、活動后氣促等癥狀時應及時就診心內科。
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