冠狀動(dòng)脈呈右優(yōu)勢(shì)型不屬于冠心病,但可能增加冠心病發(fā)病概率。冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)型是描述冠狀動(dòng)脈分支分布的解剖學(xué)特征,而冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病。
冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)型分為右優(yōu)勢(shì)型、左優(yōu)勢(shì)型和均衡型三種類型,右優(yōu)勢(shì)型指右冠狀動(dòng)脈同時(shí)供應(yīng)左心室下壁和后壁血液,這種解剖變異在人群中占比較高,屬于正常生理變異范疇。冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)型本身不會(huì)直接引發(fā)臨床癥狀,但右優(yōu)勢(shì)型可能因右冠狀動(dòng)脈供血范圍擴(kuò)大,在發(fā)生粥樣硬化時(shí)影響更大范圍心肌。
冠心病是冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致的心肌供血不足疾病,其發(fā)生與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等多種危險(xiǎn)因素相關(guān)。雖然右優(yōu)勢(shì)型冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)可能增加血管病變時(shí)的心肌缺血范圍,但必須通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT等檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度超過(guò)50%才能確診冠心病。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈呈右優(yōu)勢(shì)型的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙和過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CTA或造影等檢查評(píng)估血管狀況。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療,但需重視冠心病一級(jí)預(yù)防。
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