第四掌骨骨折是否屬于輕傷需根據(jù)骨折類型和損傷程度綜合判斷,多數(shù)情況下屬于輕微傷,少數(shù)嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)血管損傷時(shí)可能構(gòu)成輕傷。
第四掌骨骨折若為線性無(wú)移位骨折,通常愈合較快且功能影響較小,此類情況多被鑒定為輕微傷?;颊呖赡軆H需石膏固定3-4周,配合后期康復(fù)訓(xùn)練即可恢復(fù)手部功能。骨折處可能出現(xiàn)局部腫脹和壓痛,但不會(huì)導(dǎo)致明顯的握力下降或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
當(dāng)骨折存在明顯移位、粉碎性骨折或合并指神經(jīng)損傷時(shí),可能被評(píng)定為輕傷。這類損傷往往需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)期延長(zhǎng)至6-8周。伴隨的神經(jīng)癥狀如手指麻木或感覺異常,以及血管損傷導(dǎo)致的持續(xù)腫脹,都會(huì)加重?fù)p傷的嚴(yán)重程度評(píng)估。開放性骨折伴感染風(fēng)險(xiǎn)的情況也會(huì)影響傷情鑒定結(jié)果。
第四掌骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,固定期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)進(jìn)行抓握訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),初期可借助橡皮球或橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,后期逐步過渡到日常生活動(dòng)作練習(xí)。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品以及促進(jìn)膠原蛋白合成的維生素C含量高的新鮮水果,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)固定后持續(xù)疼痛或手指青紫發(fā)涼等異常情況需立即返診。
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