剖腹產(chǎn)后老想咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥、避免刺激物、適當(dāng)活動(dòng)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后咳嗽可能與麻醉插管刺激、術(shù)后呼吸道敏感、傷口疼痛抑制咳嗽反射、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)后因麻醉插管可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,建議少量多次飲用溫水,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%??珊櫤砥缃鹕ぷ雍砥徑庋屎砀砂W,避免用力清嗓加重黏膜損傷。若痰液黏稠可嘗試生理鹽水霧化吸入,幫助稀釋分泌物。
半臥位能減輕腹部傷口張力,降低咳嗽時(shí)的疼痛感??人詴r(shí)可用手或枕頭輕壓切口部位提供支撐,采用爆發(fā)性咳嗽技巧:先緩慢深吸氣,屏息1-2秒后短促咳嗽2-3次。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭30度,減少胃酸反流刺激咽喉。
若咳嗽由呼吸道感染引起,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,或鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽可使用氯雷他定片。禁止自行服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥如磷酸可待因片,以免抑制排痰。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循藥品說明書哺乳分級(jí)。
術(shù)后呼吸道敏感性增高,需遠(yuǎn)離油煙、粉塵、冷空氣等刺激源。室內(nèi)禁止吸煙,外出佩戴口罩防護(hù)。飲食避免過甜、過咸或辛辣食物,這些可能刺激咽喉加重咳嗽反射。注意保暖避免受涼誘發(fā)咳嗽。
術(shù)后24小時(shí)后可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),逐步過渡到床邊坐起、站立。早期活動(dòng)有助于肺部分泌物排出,預(yù)防肺不張。咳嗽時(shí)配合深呼吸練習(xí),吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢縮唇呼氣,每日練習(xí)3-4次,每次5-10分鐘。
剖腹產(chǎn)后咳嗽護(hù)理需特別注意傷口保護(hù),咳嗽前可系緊收腹帶減輕震動(dòng)。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如小米粥、蒸蛋羹,避免過熱飲食刺激。保持環(huán)境安靜減少情緒緊張,因焦慮可能加重咳嗽頻率。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、胸痛或咳嗽持續(xù)超過2周,需及時(shí)復(fù)查排除肺炎、肺栓塞等并發(fā)癥。哺乳期間用藥需向醫(yī)生說明哺乳情況,用藥后注意觀察嬰兒是否有嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。
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