剖腹產(chǎn)后想咳嗽可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適當(dāng)飲水、遵醫(yī)囑用藥、物理緩解、及時(shí)就醫(yī)等方式處理??人钥赡芘c麻醉影響、術(shù)后疼痛、呼吸道刺激、傷口牽拉、感染等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)后咳嗽時(shí)建議采取半臥位或側(cè)臥位,減輕腹部傷口張力??捎谜眍^支撐腰背部,避免平躺時(shí)痰液刺激咽喉??人詴r(shí)用手或軟枕輕壓傷口部位,減少震動(dòng)帶來(lái)的疼痛。
少量多次飲用溫開(kāi)水有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解干咳。若術(shù)后尚未排氣,需遵醫(yī)囑控制飲水量。可含服潤(rùn)喉片或飲用蜂蜜水改善咽喉不適,但糖尿病患者慎用。
若咳嗽由感染引起,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。干咳無(wú)痰時(shí)可使用右美沙芬緩釋混懸液,痰多者需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。所有藥物均需嚴(yán)格按劑量服用。
用40℃左右熱水袋敷于咽喉部可減輕咳嗽反射,注意避免燙傷。蒸汽吸入能濕潤(rùn)氣道,可在杯中倒入熱水深呼吸5-10分鐘。咳嗽前做深呼吸訓(xùn)練,采用腹式呼吸減少傷口牽扯。
若出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、傷口滲液或持續(xù)劇烈咳嗽,需警惕肺炎或傷口感染??人园殡S呼吸急促、血氧下降時(shí)應(yīng)立即就診,排查肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后1周內(nèi)咳嗽加重須復(fù)查腹部超聲。
剖腹產(chǎn)后需保持病房空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、湯面等軟食,避免辛辣刺激食物??人云陂g使用收腹帶固定傷口,但每天松開(kāi)4-6小時(shí)防止皮膚受壓。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或突然用力,咳嗽時(shí)注意保護(hù)傷口。定期更換敷料觀察愈合情況,如縫線處出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)處理。
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