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什么是肺心病反復發(fā)作的原因

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肺心病反復發(fā)作可能與呼吸道感染、肺動(dòng)脈高壓加重、心力衰竭控制不佳、電解質(zhì)紊亂、用藥依從性差等因素有關(guān)。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，多由慢性阻塞性肺疾病等基礎病變導致肺動(dòng)脈高壓，最終引發(fā)右心衰竭。

1、呼吸道感染

細菌或病毒感染可誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作，加重氣道炎癥和分泌物潴留。缺氧及二氧化碳潴留會(huì )進(jìn)一步增加肺動(dòng)脈壓力，導致右心負荷加重?；颊呖赡艹霈F咳嗽加劇、膿痰增多、呼吸困難等癥狀。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，配合霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥。

2、肺動(dòng)脈高壓加重

長(cháng)期缺氧導致肺血管重構，肺小動(dòng)脈痙攣收縮會(huì )使肺動(dòng)脈壓力持續升高。寒冷刺激、高原環(huán)境或睡眠呼吸暫停等因素可能誘發(fā)急性加重，表現為下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀?？勺襻t囑使用西地那非片、安立生坦片等靶向藥物，必要時(shí)需持續低流量吸氧。

3、心力衰竭控制不佳

右心室長(cháng)期超負荷工作會(huì )導致心肌代償性肥厚，最終失代償出現體循環(huán)淤血。鈉鹽攝入過(guò)多、輸液過(guò)量可能誘發(fā)急性心衰發(fā)作，伴隨腹脹、肝區疼痛等癥狀。需限制每日液體攝入量，遵醫囑服用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，監測體重變化。

4、電解質(zhì)紊亂

長(cháng)期使用利尿劑或進(jìn)食不足可能導致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。血鉀異?？烧T發(fā)惡性心律失常，血鈉過(guò)低會(huì )加重心力衰竭癥狀?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、嗜睡等表現。需定期檢測電解質(zhì)水平，必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片或靜脈補充電解質(zhì)溶液。

5、用藥依從性差

自行減停靶向藥物或吸氧治療會(huì )加速病情進(jìn)展。部分患者因經(jīng)濟因素或藥物副作用中斷治療，導致肺動(dòng)脈壓力反彈升高。建議建立用藥提醒制度，對服用華法林鈉片的患者需定期監測凝血功能，使用地高辛片時(shí)需觀(guān)察有無(wú)惡心、視物模糊等中毒癥狀。

肺心病患者需保持室內空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜低鹽高蛋白，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適量補充魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。穩定期可進(jìn)行縮唇呼吸訓練，以改善肺功能。出現咯血、意識模糊等危重癥狀時(shí)須立即就醫。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，根據醫囑調整用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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