高血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、遺傳等因素引起。
控制每日總熱量攝入,減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入。增加膳食纖維攝入,選擇全谷物、豆類、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食。建議采用地中海飲食模式,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次8-10個動作。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒才能改善胰島素敏感性。
二甲雙胍片為一線降糖藥物,可改善胰島素抵抗。格列美脲片刺激胰島素分泌,適用于胰島功能尚存者。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平。胰島素注射液用于胰島功能嚴(yán)重受損患者。
定期監(jiān)測空腹和餐后血糖,了解血糖控制情況。使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測,記錄血糖變化趨勢。每3個月檢測糖化血紅蛋白,反映長期血糖控制水平。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案,保持血糖穩(wěn)定。
對于肥胖型2型糖尿病患者,可考慮代謝手術(shù)。胃旁路手術(shù)通過改變消化道解剖結(jié)構(gòu)改善糖代謝。袖狀胃切除術(shù)減少胃容量,降低食欲和體重。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證,術(shù)后仍需長期隨訪。
高血糖患者應(yīng)建立健康生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài),學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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