高血糖可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式改善。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等原因引起。
高血糖患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和高脂食品。每日飲食應(yīng)均衡分配蛋白質(zhì)、膳食纖維和健康脂肪,減少單次進(jìn)食量,增加餐次頻率。建議采用地中海飲食模式,強(qiáng)調(diào)蔬菜水果、全谷物和橄欖油的攝入。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可提高胰島素敏感性,建議進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)??棺栌?xùn)練能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取,每周進(jìn)行2次力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生,運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平,達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)規(guī)律。使用便攜式血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映3個(gè)月平均血糖水平,建議每3個(gè)月檢測(cè)一次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù),幫助調(diào)整治療方案。
對(duì)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者,需進(jìn)行胰島素替代治療。速效胰島素類似物控制餐后血糖,長(zhǎng)效胰島素提供基礎(chǔ)胰島素水平。胰島素泵治療可模擬生理性胰島素分泌,提高血糖控制精度。胰島素注射需掌握正確技術(shù),定期輪換注射部位,避免脂肪增生。
高血糖患者應(yīng)建立健康生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài),學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生,出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合治療可有效控制血糖,預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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