低血糖可能由胰島素使用過量、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、胰島素瘤、長(zhǎng)期饑餓等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
糖尿病患者注射胰島素劑量過大或與進(jìn)食時(shí)間不匹配時(shí),可能導(dǎo)致血糖快速下降。這類情況需立即進(jìn)食含糖食物,并調(diào)整后續(xù)胰島素用量。伴隨癥狀包括手抖、焦慮,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。
磺脲類降糖藥如格列本脲片、格列齊特緩釋片等可能過度刺激胰島素分泌。服用這類藥物后未及時(shí)進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)易發(fā)生低血糖,建議隨身攜帶葡萄糖片備用。
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟對(duì)藥物代謝能力下降時(shí),易引發(fā)血糖調(diào)節(jié)失衡。肝硬化、慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液糾正急性發(fā)作。
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素,表現(xiàn)為空腹時(shí)反復(fù)發(fā)作的低血糖。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn),治療方式包括手術(shù)切除或使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
極端節(jié)食、消化吸收障礙或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。建議規(guī)律進(jìn)食含復(fù)合碳水化合物的食物,如燕麥片、全麥面包等緩釋型糖源。
日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果或葡萄糖片。出現(xiàn)冷汗、震顫等先兆癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克快速糖分,10-15分鐘后未緩解需重復(fù)補(bǔ)充。建議每3-4小時(shí)進(jìn)食一次,選擇升糖指數(shù)適中的食物如酸奶、堅(jiān)果等維持血糖穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄發(fā)作情況以供醫(yī)生參考。
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