淚囊炎通常需進(jìn)行淚道沖洗、裂隙燈檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、淚囊造影及細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。淚囊炎是淚囊的炎癥性疾病,多由鼻淚管阻塞或感染引起,表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多等癥狀,需通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。
淚道沖洗是診斷淚囊炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)向淚道注入生理鹽水觀察液體流向,判斷淚道是否通暢。若沖洗液從原淚點(diǎn)反流或伴有膿性分泌物,提示淚囊炎可能。該檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),但可能引起短暫不適感。
裂隙燈檢查可觀察眼瞼、結(jié)膜及淚點(diǎn)狀態(tài),排除倒睫、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。檢查時(shí)會(huì)使用強(qiáng)光源和顯微鏡放大眼部結(jié)構(gòu),能清晰顯示淚阜腫脹、淚點(diǎn)外翻等體征,幫助評(píng)估炎癥累及范圍。
鼻內(nèi)鏡檢查用于排查鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻淚管阻塞。通過(guò)柔性內(nèi)窺鏡觀察下鼻道和淚囊區(qū)域,可發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲、鼻息肉等病變。該檢查需表面麻醉,可能引起輕微鼻腔刺激感。
淚囊造影通過(guò)X線顯影評(píng)估淚道解剖結(jié)構(gòu)。向淚道注入造影劑后拍攝影像,能準(zhǔn)確顯示阻塞部位和淚囊擴(kuò)張程度。檢查前需確認(rèn)無(wú)碘過(guò)敏史,妊娠期女性應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型,指導(dǎo)抗生素選擇。用拭子采集淚囊分泌物進(jìn)行培養(yǎng),常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。檢查結(jié)果需等待數(shù)日,急性期建議先經(jīng)驗(yàn)性用藥。
確診淚囊炎后應(yīng)避免揉眼,每日用無(wú)菌棉簽清潔眼部分泌物。急性期可配合醫(yī)生進(jìn)行抗生素滴眼液治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要淚囊鼻腔吻合術(shù)。日常注意眼部衛(wèi)生,避免共用毛巾,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛等急性感染征象,須立即就醫(yī)。
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