淚囊炎確診通常需進(jìn)行淚道沖洗、淚囊造影、鼻內(nèi)鏡檢查、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。淚囊炎多由鼻淚管阻塞或感染引起，表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、淚道沖洗
淚道沖洗是診斷淚囊炎的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)注射生理鹽水觀察液體流向判斷淚道通暢性。若沖洗液從原淚點(diǎn)反流或伴膿性分泌物溢出，提示淚囊炎可能。該檢查可初步評(píng)估阻塞部位，操作簡(jiǎn)便但無(wú)法顯示淚道解剖細(xì)節(jié)。
2、淚囊造影
淚囊造影通過(guò)向淚道注入造影劑后進(jìn)行X線(xiàn)攝片，能清晰顯示淚囊形態(tài)、鼻淚管狹窄或擴(kuò)張部位。對(duì)疑似慢性淚囊炎或淚道發(fā)育異常者具有重要價(jià)值，可明確病變范圍并為手術(shù)方案提供依據(jù)，但需注意碘過(guò)敏者禁用。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察下鼻道及鼻淚管開(kāi)口情況，排查鼻腔病變導(dǎo)致的繼發(fā)性淚囊炎。常見(jiàn)異常包括鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或新生物壓迫，該檢查能與淚道沖洗結(jié)果相互印證，對(duì)制定鼻內(nèi)鏡淚囊造口術(shù)方案尤為重要。
4、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
取淚囊分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)可明確致病菌種類(lèi)，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。該檢查能指導(dǎo)抗生素選擇，對(duì)反復(fù)發(fā)作或藥物治療無(wú)效的淚囊炎患者必不可少，需在抗生素使用前取樣以提高檢出率。
5、影像學(xué)檢查
CT或MRI適用于復(fù)雜性淚囊炎或懷疑腫瘤壓迫者，能顯示淚囊周?chē)琴|(zhì)破壞、軟組織病變范圍。CT三維重建可立體呈現(xiàn)淚道解剖結(jié)構(gòu)，MRI則對(duì)軟組織分辨率更高，二者均能為疑難病例提供重要診斷依據(jù)。
確診淚囊炎后應(yīng)避免揉眼以防感染擴(kuò)散，可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼部分泌物。急性期可配合醫(yī)生進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，慢性患者需根據(jù)檢查結(jié)果選擇淚道探通、鼻腔淚囊吻合術(shù)等治療。日常注意眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾，過(guò)敏性鼻炎患者需同步控制鼻部癥狀以減少淚道刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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