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檢查肝功能的項(xiàng)目有哪些

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檢查肝功能的項(xiàng)目主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。肝功能檢查可幫助評(píng)估肝臟代謝、合成及解毒功能，需根據(jù)臨床需求選擇具體項(xiàng)目組合。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或細(xì)胞壞死時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標(biāo)異常。檢測(cè)時(shí)需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟、心肌和骨骼肌中，其升高可能提示肝臟或心臟病變。肝病時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于判斷病情嚴(yán)重程度。急性肝炎早期兩者比值小于1，肝硬化時(shí)比值常超過(guò)2。檢測(cè)前應(yīng)避免飲酒及服用肝毒性藥物。

3、膽紅素系列

總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，可反映膽汁排泄功能。直接膽紅素升高多見(jiàn)于膽管梗阻，間接膽紅素升高常見(jiàn)于溶血性疾病。新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主。檢查前需避光保存樣本，防止膽紅素光解影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。

4、蛋白指標(biāo)

總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能，慢性肝病時(shí)白蛋白水平下降。球蛋白升高可能與慢性炎癥或自身免疫性疾病相關(guān)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白丟失性腸病也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。建議檢查前保持正常飲食3天，避免極端蛋白攝入干擾數(shù)值。

5、酶學(xué)指標(biāo)

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示膽汁淤積可能。堿性磷酸酶在骨骼疾病中也會(huì)增高，需結(jié)合影像學(xué)鑒別。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)酒精性肝病特異性較高。妊娠期女性堿性磷酸酶生理性升高屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

肝功能檢查前應(yīng)避免熬夜、飲酒及高脂飲食，空腹時(shí)間不足或抽血時(shí)溶血可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲或彈性成像等檢查。慢性肝病患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，同時(shí)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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