肝功能檢查項(xiàng)目主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白等指標(biāo)。這些檢查有助于評(píng)估肝臟合成、代謝、解毒等功能狀態(tài),常見于體檢篩查或肝病診斷。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)該酶會(huì)釋放入血。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟,也分布于心肌和骨骼肌。其數(shù)值異常需區(qū)分肝源性或心源性因素。急性肝炎時(shí)該指標(biāo)常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同步升高,若比值異常可能提示肝硬化或肝癌。
總膽紅素和直接膽紅素反映膽汁代謝情況。升高可見于膽道梗阻、溶血性疾病或遺傳性黃疸。間接膽紅素增高多與溶血相關(guān),直接膽紅素升高則常見于膽管結(jié)石、胰頭癌等梗阻性疾病。
總蛋白和白蛋白體現(xiàn)肝臟合成功能,數(shù)值降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征。球蛋白增高需警惕自身免疫性肝病或慢性感染。白球比倒置是肝硬化的特征性表現(xiàn)之一。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)酒精性肝病敏感,堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積。膽堿酯酶活性可反映肝儲(chǔ)備功能,凝血酶原時(shí)間延長提示嚴(yán)重肝損傷。部分檢查會(huì)聯(lián)合甲胎蛋白篩查肝癌。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。異常結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查綜合評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒篩查、肝臟彈性檢測(cè)或肝穿刺活檢。日常需保持規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入,謹(jǐn)慎使用肝毒性藥物,慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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