治療痛風(fēng)的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。該藥可能引起肝功能異?；蛭改c道反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥物，通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收增加尿酸排出，適用于腎尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者。用藥期間需每日飲水超過(guò)2000毫升以預(yù)防尿路結(jié)石，禁用于嚴(yán)重腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石患者。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，主要用于慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)的治療。該藥可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，漢族人群用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
4、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用，是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需立即停藥。骨髓抑制或肝腎功能不全者應(yīng)減量使用。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。長(zhǎng)期使用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。建議餐后服用以減輕胃部刺激。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水保持2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢局部冷敷，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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