治療痛風的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。痛風通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風患者長期降尿酸治療。該藥可能引起肝功能異?；蛭改c道反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。對磺胺類藥物過敏者慎用，急性痛風發(fā)作期不建議單獨使用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型痛風患者。服藥期間需每日飲水超過2000毫升以預(yù)防尿路結(jié)石，禁用于嚴重腎功能不全者。可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)，建議定期復(fù)查尿常規(guī)。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過競爭性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥。用藥初期可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作，需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防。嚴重不良反應(yīng)包括剝脫性皮炎，漢族人群用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。
四、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞趨化緩解急性痛風發(fā)作，適用于關(guān)節(jié)劇痛期的對癥治療。過量使用可能導(dǎo)致骨髓抑制或多器官衰竭，24小時內(nèi)總劑量不應(yīng)超過6毫克。腹瀉是常見不良反應(yīng)，出現(xiàn)水樣便需立即停藥。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕痛風急性期炎癥反應(yīng)。消化道潰瘍患者禁用，可能增加心血管事件風險。建議餐后服用以減輕胃黏膜刺激，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000-3000毫升促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷或按摩患處。定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風石需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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