痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病，典型癥狀為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，急性發(fā)作期需藥物控制炎癥和尿酸水平。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸濃度，適用于長(zhǎng)期痛風(fēng)或尿酸生成過(guò)多型患者。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。該藥對(duì)慢性腎病1-3期患者無(wú)需調(diào)整劑量。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用，適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)。用藥期間需增加飲水量預(yù)防尿路結(jié)石，腎功能不全者慎用?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
3、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)腹瀉、嘔吐等副作用，出現(xiàn)癥狀需減量。該藥治療窗窄，嚴(yán)禁超量使用，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
4、別嘌醇片
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于反復(fù)發(fā)作或伴有痛風(fēng)石的患者。用藥前需篩查HLA-B*5801基因預(yù)防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。初始治療可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議聯(lián)合使用抗炎藥。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，可快速緩解痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)腫痛癥狀。長(zhǎng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者禁用。該藥需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，除藥物治療外應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷緩解疼痛，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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