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鼻咽癌與鼻咽炎有什么區(qū)別

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鼻咽癌鼻咽炎的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥反應(yīng),通常由感染或過敏引起;鼻咽癌則是鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,與EB病毒感染、遺傳等因素相關(guān)。兩者在早期癥狀上可能相似,但鼻咽癌會伴隨持續(xù)性鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大等進(jìn)展性表現(xiàn)。

1、病因差異

鼻咽炎多由細(xì)菌或病毒感染、過敏原刺激等引起,屬于良性病變。鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染密切相關(guān),長期吸煙、腌制食品攝入過多及家族遺傳也是高危因素。鼻咽炎患者可能出現(xiàn)鼻咽部充血、分泌物增多,而鼻咽癌患者EB病毒抗體檢測常呈陽性,病理活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

2、癥狀特點(diǎn)

鼻咽炎常見癥狀為鼻塞、流涕、咽痛,急性期可能伴有發(fā)熱。鼻咽癌早期癥狀類似鼻炎,但會逐漸出現(xiàn)單側(cè)鼻塞加重、涕中帶血、耳鳴耳悶。中晚期可能出現(xiàn)頸部無痛性腫塊、復(fù)視、頭痛,這些癥狀在鼻咽炎中極少見。

3、檢查方法

鼻咽炎主要通過鼻咽鏡觀察黏膜充血腫脹,血常規(guī)可提示感染。鼻咽癌需進(jìn)行鼻咽部增強(qiáng)CT或MRI明確腫瘤范圍,EB病毒DNA檢測輔助診斷,最終依靠鼻咽活檢病理確診。鼻咽炎患者的影像學(xué)檢查無占位性病變,與癌癥的軟組織腫塊表現(xiàn)明顯不同。

4、治療原則

鼻咽炎以抗感染、抗過敏治療為主,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氯雷他定片等藥物。鼻咽癌需根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療,早期以調(diào)強(qiáng)放療為主,中晚期需聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。兩者治療方案差異顯著,癌癥治療周期更長且副作用更明顯。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

鼻咽炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性需長期管理。鼻咽癌預(yù)后與分期相關(guān),早期5年生存率較高,晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。癌癥治療后需定期復(fù)查EB病毒DNA、鼻咽鏡及影像學(xué),監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,而鼻咽炎痊愈后無須特殊隨訪。

日常需避免吸煙、接觸污染空氣,減少腌制食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、回吸性血涕等癥狀應(yīng)及時就診耳鼻喉科,鼻咽癌高危人群建議每年進(jìn)行EB病毒抗體篩查。保持鼻腔清潔,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過敏原,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防兩類疾病的發(fā)生發(fā)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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