早搏一般不會(huì)直接引發(fā)猝死,但頻發(fā)早搏合并器質(zhì)性心臟病時(shí)可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。早搏分為房性早搏和室性早搏,多數(shù)為良性,少數(shù)需警惕惡性心律失常。
生理性早搏常見于健康人群,可能與熬夜、咖啡因攝入、情緒緊張等因素有關(guān)。這類早搏通常表現(xiàn)為偶發(fā)心慌或心跳停頓感,無(wú)須特殊治療,通過改善生活方式如規(guī)律作息、減少刺激性飲食后可自行緩解。部分患者可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。
病理性早搏多與心肌炎、冠心病、心力衰竭等疾病相關(guān),尤其是頻發(fā)室性早搏或早搏伴短陣室速時(shí)。這類患者可能出現(xiàn)胸悶氣短、頭暈乏力等癥狀,需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估早搏負(fù)荷。若24小時(shí)早搏超過總心搏數(shù)的10%,或存在多形性室性早搏等危險(xiǎn)信號(hào),需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
建議早搏患者定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。合并結(jié)構(gòu)性心臟病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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