頻發(fā)室性早搏一般不會直接導(dǎo)致猝死,但若合并嚴(yán)重心臟病可能增加猝死風(fēng)險。頻發(fā)室性早搏可能與心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
頻發(fā)室性早搏指24小時內(nèi)早搏次數(shù)超過10000次或占總心搏數(shù)的10%以上。單純頻發(fā)室性早搏若無結(jié)構(gòu)性心臟病,通常預(yù)后良好,猝死概率極低。這類患者可能僅表現(xiàn)為心悸、胸悶,心電圖顯示早搏呈單形性且無復(fù)雜心律失常表現(xiàn),可通過改善生活方式或藥物控制癥狀。
若頻發(fā)室性早搏合并器質(zhì)性心臟病如急性心肌梗死、擴張型心肌病,或出現(xiàn)多形性室早、短陣室速等危險信號,則可能誘發(fā)室顫導(dǎo)致猝死。這類患者常伴隨胸痛、暈厥等癥狀,動態(tài)心電圖可見早搏負(fù)荷高伴ST段改變,需通過射頻消融或植入式除顫器干預(yù)。
頻發(fā)室性早搏患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測心電圖。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,運動前建議進(jìn)行心臟評估。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、黑朦等癥狀須立即就診,必要時完善心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因。
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