痔瘡肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡肛裂通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠分娩、肛門(mén)感染、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,減少對(duì)肛門(mén)黏膜的刺激。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意保持肛門(mén)清潔干燥,便后使用柔軟無(wú)香型紙巾輕柔擦拭。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時(shí)需配合抗生素治療,如頭孢克肟分散片。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
適用于內(nèi)痔出血或輕度脫垂,常用5%苯酚植物油或聚桂醇注射液。通過(guò)硬化劑注射使痔核纖維化萎縮,操作簡(jiǎn)單且恢復(fù)快。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。效果不佳者可間隔1個(gè)月重復(fù)治療。
保守治療無(wú)效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或慢性肛裂可考慮手術(shù),常用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等藥物促進(jìn)愈合?;謴?fù)期可能出現(xiàn)輕微出血,2周內(nèi)避免久坐和重體力勞動(dòng)。
痔瘡肛裂患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部悶熱潮濕。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開(kāi)塞露,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。孕婦患者治療前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助護(hù)理。
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