痔瘡肛裂出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡肛裂出血通常由便秘、久坐、辛辣飲食、肛周感染、肛門靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣食物,減少對肛周黏膜的刺激。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會陰部清潔干燥。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀外用片配置成淡粉色溶液。
痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面,減輕疼痛出血。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香等成分,可消腫止痛。硝酸甘油軟膏通過松弛肛門括約肌改善肛裂癥狀。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)置入肛管約2厘米深處。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減少痔核出血。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便。布洛芬緩釋膠囊能緩解肛周疼痛,但須避免長期服用??诜股厝珙^孢克肟分散片適用于合并感染的情況,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查傷口愈合情況。手術(shù)方式選擇需結(jié)合具體病情評估。
痔瘡肛裂出血患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。排便后建議用溫水清洗代替干硬紙巾擦拭??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組10次。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。日常生活中注意勞逸結(jié)合,避免長時(shí)間保持坐姿或站立姿勢。
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