輸血不良反應主要包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷及細菌污染反應等。根據(jù)發(fā)生機制可分為免疫性反應和非免疫性反應，需根據(jù)具體類型采取針對性處理。
1、發(fā)熱反應
輸血后體溫升高超過1攝氏度屬于發(fā)熱反應，多因受血者對供血者白細胞或血小板抗原產生免疫反應所致?？赡馨殡S寒戰(zhàn)頭痛等癥狀，需立即停止輸血并給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片處理。
2、過敏反應
表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部水腫，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫。主要由血漿蛋白過敏引起，輕度反應可使用鹽酸異丙嗪注射液抗過敏，重度需皮下注射腎上腺素注射液。
3、溶血反應
急性溶血多因ABO血型不合導致，出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿和休克。應立即終止輸血，靜脈輸注生理鹽水維持尿量，嚴重者需進行血漿置換治療。
4、循環(huán)超負荷
常見于老年或心功能不全患者，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰。需立即停止輸血，采取半臥位并給予呋塞米注射液利尿，必要時實施機械通氣。
5、細菌污染反應
因血液制品污染導致寒戰(zhàn)高熱，嚴重者可發(fā)展為感染性休克。需立即停止輸血并留取血培養(yǎng)，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素治療。
輸血過程中應嚴格核對血型信息，使用白細胞濾器可降低發(fā)熱反應概率。對于有過敏史患者可預先服用氯雷他定片，心功能不全者控制輸血速度在1-2ml/kg/h。所有輸血操作需在醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)護人員監(jiān)護，出現(xiàn)不良反應立即啟動應急預案。定期檢查血庫儲存條件，確保血液制品在有效期內使用，輸血后24小時內密切觀察生命體征變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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