肝硬化和肝腹水是兩種不同的肝臟疾病表現(xiàn),肝硬化的嚴重程度通常高于肝腹水。肝硬化是肝臟組織纖維化的終末期病變,而肝腹水多為肝硬化或其他肝臟疾病的并發(fā)癥。
肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆病變,主要表現(xiàn)為肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。這種病變會導致肝功能嚴重減退,可能引發(fā)門靜脈高壓、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。肝硬化患者的五年生存率與疾病分期密切相關(guān),晚期肝硬化預后較差。
肝腹水指腹腔內(nèi)異常積聚的液體,多由肝硬化門靜脈高壓引起,也可由其他疾病如惡性腫瘤、心功能不全等導致。雖然肝腹水本身可能引起腹脹、呼吸困難等癥狀,但其嚴重性更多取決于原發(fā)疾病。單純肝腹水通過限鈉、利尿等治療可緩解,但若由肝硬化引起則提示疾病已進入失代償期。
對于肝硬化患者,應嚴格戒酒、避免肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動物脂肪,適量補充維生素B族和維生素K。肝腹水患者需限制每日鈉鹽攝入在2克以下,記錄24小時尿量,定期監(jiān)測體重和腹圍變化。兩類患者均需定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,由專科醫(yī)生評估病情進展。出現(xiàn)意識改變、嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀時應立即就醫(yī)。
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