HIV初期癥狀可能包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。HIV感染初期通常由病毒急性感染引起,可通過血液檢測確診,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者及時(shí)就醫(yī)篩查。
HIV急性感染期可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫通常超過38攝氏度。發(fā)熱可能與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),部分患者伴有夜間盜汗癥狀。此時(shí)需與其他病毒感染鑒別,確診需依賴HIV核酸或抗原抗體聯(lián)合檢測。
約半數(shù)HIV感染者初期會出現(xiàn)咽部充血疼痛,扁桃體可能腫大但無膿性分泌物。這種咽痛對抗生素治療無效,常伴隨口腔黏膜白斑或潰瘍。癥狀與EB病毒等感染相似,需通過特異性實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。
軀干部位可能出現(xiàn)玫瑰疹樣紅色斑丘疹,無瘙癢感,持續(xù)1-2周自行消退。皮疹組織病理可見血管周圍炎性細(xì)胞浸潤,與病毒血癥導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。需注意與藥物過敏皮疹鑒別。
頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)可觸及直徑超過1厘米的腫大,質(zhì)地柔軟無壓痛。淋巴結(jié)病理顯示濾泡增生,這是病毒刺激免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。該癥狀可能持續(xù)數(shù)月,需與結(jié)核等感染性疾病區(qū)分。
近端肌群和膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)對稱性酸痛,活動時(shí)加重,與病毒直接侵襲肌肉組織或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。癥狀類似流感但持續(xù)時(shí)間更長,非甾體抗炎藥僅能暫時(shí)緩解,根本治療需抗病毒藥物。
出現(xiàn)上述癥狀且有高危行為暴露史者,應(yīng)在窗口期后盡快進(jìn)行HIV檢測。日常應(yīng)避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,不可擅自停藥。建議性行為中使用安全套,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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