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腰穿是什么有什么危害

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腰穿即腰椎穿刺,是通過穿刺針抽取腦脊液進行檢查或治療的操作,常見危害包括穿刺后頭痛、局部疼痛或感染風險。

1、穿刺后頭痛

腰穿后頭痛是最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率較高,多因腦脊液漏出導致顱內(nèi)壓降低引起。典型表現(xiàn)為直立位時頭痛加劇,平臥后緩解,可能伴隨惡心、耳鳴。通常持續(xù)2-5天可自行緩解,嚴重時需臥床補液或使用咖啡因類藥物。預防措施包括選用細穿刺針、術(shù)后平臥6小時。

2、局部疼痛

穿刺部位可能出現(xiàn)持續(xù)1-2天的鈍痛或壓痛,與穿刺損傷韌帶、肌肉有關(guān)。疼痛多局限在腰骶部,活動時加重,一般無須特殊處理。少數(shù)患者因神經(jīng)根刺激出現(xiàn)下肢放射痛,通常24小時內(nèi)消失。術(shù)中保持正確體位能減少此類風險。

3、感染風險

消毒不嚴格可能導致硬膜外膿腫或腦膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、頸強直、頭痛加劇。雖然發(fā)生率極低,但需立即就醫(yī)處理。嚴格無菌操作、避免穿刺部位皮膚感染可有效預防。免疫功能低下者風險相對較高。

4、腦疝風險

顱內(nèi)壓顯著增高者穿刺可能誘發(fā)腦疝,表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔不等大。術(shù)前必須通過影像學評估,眼底檢查排除視乳頭水腫。急診穿刺時需準備甘露醇等降顱壓藥物,放液速度應緩慢。

5、出血并發(fā)癥

凝血功能障礙患者可能發(fā)生硬膜下血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)前需檢查凝血功能,血小板低于50×10?/L應輸注血小板。使用抗凝藥物者需停藥3-5天,穿刺后壓迫止血至少10分鐘。

腰穿后應保持平臥位6-8小時,避免劇烈運動或負重。24小時內(nèi)不宜沐浴,穿刺部位保持干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無力需及時復診。檢查前避免空腹,消除緊張情緒有助于減少血管迷走神經(jīng)反應。遵循醫(yī)囑進行術(shù)后觀察是預防嚴重并發(fā)癥的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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