治療肝硬化常用的藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、呋塞米片等。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,表現(xiàn)為腹水、黃疸等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
恩替卡韋片適用于乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者,能抑制病毒DNA聚合酶,延緩肝纖維化進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量,避免自行調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)頭痛、乏力等不良反應(yīng),腎功能不全者需慎用。
富馬酸替諾福韋二酯片對(duì)乙型肝炎相關(guān)肝硬化有顯著抗病毒效果,可降低肝癌發(fā)生概率。長期使用需警惕腎功能損傷和骨密度下降,建議配合鈣劑補(bǔ)充。妊娠期女性使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
復(fù)方甘草酸苷片通過抗炎保肝作用改善肝硬化患者的轉(zhuǎn)氨酶異常,適用于非病毒性因素導(dǎo)致的肝損傷。該藥可能引起低鉀血癥和血壓升高,用藥期間應(yīng)限制高鹽飲食并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
水飛薊賓膠囊作為肝細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,能減輕酒精性或藥物性肝硬化患者的氧化應(yīng)激損傷。需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效,常見不良反應(yīng)為輕微胃腸道不適,哺乳期婦女禁用。
呋塞米片用于肝硬化失代償期合并腹水或水腫的患者,通過利尿作用減輕液體潴留。使用時(shí)應(yīng)從小劑量開始,避免電解質(zhì)紊亂,同時(shí)需限制每日鈉鹽攝入量不超過2克。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并保持低脂高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1-1.2克??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物幫助代謝。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腹部超聲、肝彈性檢測(cè)等項(xiàng)目,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即急診處理。
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