肝硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗纖維化藥物、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。肝硬化是由多種原因引起的慢性肝病,主要治療藥物包括抗病毒藥物、保肝降酶藥物、門靜脈高壓治療藥物、營(yíng)養(yǎng)支持藥物及并發(fā)癥對(duì)癥藥物。
乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,抑制病毒復(fù)制可延緩肝纖維化進(jìn)展。合并丙肝者可選用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。
多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等可修復(fù)肝細(xì)胞膜,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用,適用于酒精性或藥物性肝損傷患者。
鹽酸普萘洛爾片、卡維地洛片等β受體阻滯劑能降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。需定期監(jiān)測(cè)心率調(diào)整劑量。
肝硬化患者常伴營(yíng)養(yǎng)不良,可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊、脂溶性維生素AD軟膠囊等。白蛋白過低時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。
呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片用于腹水治療,乳果糖口服溶液改善肝性腦病。急性上消化道出血需使用注射用生長(zhǎng)抑素等止血藥物。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,限制鈉鹽攝入每日不超過2g。避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈損傷,出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
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