一個(gè)眼皮下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤或外傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致,出生即可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂?;颊叱0橛刑ь^視物習(xí)慣,嚴(yán)重者可影響視力發(fā)育。輕度可通過(guò)提瞼訓(xùn)練改善,中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正。
重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的自身免疫性疾病,特征性表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂??赡馨殡S復(fù)視、吞咽困難等癥狀。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性可確診,治療包括溴吡斯的明片、糖皮質(zhì)激素或胸腺切除術(shù)。
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于腦血管病變、糖尿病或顱內(nèi)腫瘤壓迫,表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂伴眼球運(yùn)動(dòng)受限。需通過(guò)頭顱CT/MRI排查病因,急性期可短期使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),病因治療是關(guān)鍵。
眼瞼基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌等占位性病變可機(jī)械性導(dǎo)致眼瞼下垂。早期表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié),后期可能出現(xiàn)潰瘍出血。確診需病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)聯(lián)合放射治療。
眼瞼撕裂傷、眶骨骨折或眼部手術(shù)后瘢痕攣縮均可造成繼發(fā)性眼瞼下垂。急性期需清創(chuàng)縫合,后期可通過(guò)瘢痕松解術(shù)、眼瞼重建術(shù)改善外觀和功能。
日常應(yīng)注意避免揉搓眼睛,保證充足睡眠。若突然出現(xiàn)眼瞼下垂伴頭痛嘔吐需立即就診。長(zhǎng)期眼瞼下垂者應(yīng)定期檢查視力,防止弱視發(fā)生。外出時(shí)可佩戴墨鏡減少畏光不適,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。飲食宜多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持眼表健康。
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