小兒肺炎可能引起支氣管擴張、肺不張、慢性肺功能損害等后遺癥,具體與病情嚴重程度和治療及時性有關(guān)。肺炎通常由細菌、病毒或支原體感染引起,需積極干預(yù)。
重癥肺炎可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,形成不可逆的擴張?;純罕憩F(xiàn)為長期咳嗽、反復(fù)呼吸道感染,嚴重時出現(xiàn)咯血。需通過肺部CT確診,急性期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,慢性期配合乙酰半胱氨酸顆?;怠?/p>
炎癥分泌物阻塞支氣管可導(dǎo)致局部肺組織萎縮,表現(xiàn)為呼吸音減弱、胸廓不對稱。胸部X線可見三角形致密影,需用氨溴索口服溶液促進排痰,必要時行支氣管鏡灌洗。
肺泡炎癥反復(fù)發(fā)作可能影響肺發(fā)育,導(dǎo)致運動耐力下降。肺功能檢查顯示彌散功能減低,建議定期使用布地奈德霧化混懸液控制氣道炎癥,配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
長期缺氧和營養(yǎng)消耗可能影響身高體重增長,表現(xiàn)為生長曲線下滑。需監(jiān)測骨齡和激素水平,補充賴氨葡鋅顆粒等營養(yǎng)素,必要時進行生長激素評估。
嚴重低氧血癥可能造成腦損傷,遺留注意力缺陷或多動癥狀。頭部MRI可見白質(zhì)異常,需早期使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),配合認知行為訓(xùn)練。
預(yù)防肺炎后遺癥需保證全程規(guī)范治療,急性期臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通,恢復(fù)期適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山藥粥,避免辛辣刺激。定期復(fù)查胸片和肺功能,疫苗接種可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或活動后氣促應(yīng)及時復(fù)診。
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