關(guān)節(jié)損傷時綁繃帶需根據(jù)損傷類型選擇彈性繃帶或非彈性繃帶,常用方法有環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、8字包扎法等。
環(huán)形包扎法適用于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性要求不高的輕度損傷,如腕關(guān)節(jié)扭傷。操作時將繃帶一端固定于關(guān)節(jié)遠端,沿同一方向重疊纏繞數(shù)圈,末端用膠布固定。注意松緊度以能插入一根手指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。
螺旋包扎法適用于肢體粗細不均的部位,如踝關(guān)節(jié)腫脹時。從關(guān)節(jié)遠端開始,每圈繃帶覆蓋上一圈的三分之二,呈螺旋上升至關(guān)節(jié)近端。此方法能均勻加壓但需避免在關(guān)節(jié)屈側(cè)形成褶皺。
8字包扎法針對活動度大的關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),通過交叉纏繞形成8字形結(jié)構(gòu)。先在關(guān)節(jié)下方環(huán)形固定,繃帶斜向上跨過關(guān)節(jié)面,繞至對側(cè)后再斜向下交叉,重復形成8字。該方法能限制關(guān)節(jié)側(cè)向移動同時保留屈伸功能。
加壓包扎用于嚴重腫脹時,需先覆蓋敷料再纏繞彈性繃帶。從遠端向近端施加遞減壓力,注意觀察末梢皮膚顏色和溫度,若出現(xiàn)蒼白、麻木需立即松解。
固定包扎需配合夾板使用,先用棉墊保護骨突處,繃帶纏繞時保持夾板位置不變。肩關(guān)節(jié)等特殊部位可用三角巾懸吊輔助固定,肘關(guān)節(jié)屈曲90度后包扎更穩(wěn)定。
包扎后應(yīng)定期檢查繃帶松緊度,腫脹消退后需重新調(diào)整。保持包扎部位干燥清潔,若出現(xiàn)皮膚瘙癢、破損應(yīng)及時更換敷料。損傷初期每2-3小時冰敷15-20分鐘,抬高患肢促進靜脈回流?;謴推诳稍卺t(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)活動度訓練,避免長期制動導致肌肉萎縮。選擇透氣性好的繃帶材料,過敏體質(zhì)者慎用含乳膠產(chǎn)品。嚴重損傷或包扎后疼痛加劇、感覺異常需立即就醫(yī)。
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