關(guān)節(jié)損傷通??梢孕迯?fù),但修復(fù)程度與損傷類(lèi)型、嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。輕微損傷通過(guò)保守治療可完全恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留功能障礙。
關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)的輕度損傷,如扭傷或輕微撕裂,通過(guò)制動(dòng)、物理治療和藥物干預(yù)可促進(jìn)自我修復(fù)。人體關(guān)節(jié)滑液中的生長(zhǎng)因子和干細(xì)胞能幫助修復(fù)微小損傷,早期干預(yù)下功能恢復(fù)較好。對(duì)于半月板邊緣撕裂或韌帶部分?jǐn)嗔眩P(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可精準(zhǔn)縫合,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練多數(shù)患者能恢復(fù)正常活動(dòng)。但若損傷涉及關(guān)節(jié)面大面積軟骨缺損或韌帶完全斷裂未及時(shí)處理,可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,關(guān)節(jié)修復(fù)能力會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降。
晚期骨關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,保守治療僅能緩解癥狀。全關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的主要解決方案,人工關(guān)節(jié)可替代受損結(jié)構(gòu)但無(wú)法完全復(fù)制天然關(guān)節(jié)功能。某些特定類(lèi)型損傷如脊髓損傷伴隨的神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病,因神經(jīng)調(diào)控缺失導(dǎo)致關(guān)節(jié)修復(fù)機(jī)制失效?;蛑委熍c組織工程技術(shù)尚處于實(shí)驗(yàn)階段,目前臨床尚未普及。
關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,均衡攝入富含膠原蛋白和鈣質(zhì)的食物如骨湯、深海魚(yú)等。急性期后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)周?chē)∪饬α勘Wo(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期復(fù)查評(píng)估修復(fù)進(jìn)展,出現(xiàn)腫脹疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。吸煙和酗酒會(huì)影響組織愈合,康復(fù)期間需嚴(yán)格戒除。寒冷環(huán)境下注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)具減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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