早期肝硬化可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、皮膚瘙癢、肝區(qū)不適等癥狀。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,早期癥狀較輕微但需及時(shí)干預(yù)。
早期肝硬化患者常出現(xiàn)食欲下降,進(jìn)食量減少,可能與肝功能減退導(dǎo)致消化酶分泌不足有關(guān)。伴隨癥狀包括飯后飽脹感、厭惡油膩食物。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的低脂食物,如米粥、蒸蛋等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
肝功能受損會(huì)影響能量代謝,導(dǎo)致患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降。這種乏力感在休息后難以緩解,可能伴有體重減輕。需保證充足睡眠,避免過度勞累,可適量補(bǔ)充B族維生素,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善肝細(xì)胞功能的藥物。
門靜脈高壓初期可能引起胃腸淤血,表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽感,夜間平臥時(shí)加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度腹水。建議采用少食多餐方式,限制鈉鹽攝入,避免產(chǎn)氣食物。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
膽汁淤積可導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢,尤其以四肢為著。部分患者可見毛細(xì)血管擴(kuò)張形成的蜘蛛痣,或手掌大小魚際發(fā)紅的肝掌表現(xiàn)。日常需避免抓撓,使用溫和保濕劑,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
肝臟包膜受牽拉可能引發(fā)右上腹持續(xù)鈍痛或壓迫感,勞累后加重。該癥狀需與膽囊疾病鑒別??赏ㄟ^超聲檢查明確診斷,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但須嚴(yán)格避免自行服用對乙酰氨基酚等可能傷肝的藥物。
早期肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及肝纖維化指標(biāo),病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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