腎結(jié)石發(fā)燒可能與尿路感染、結(jié)石梗阻、腎積水、膿毒血癥、腎盂腎炎等原因有關(guān)。腎結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),通常提示存在感染或嚴(yán)重并發(fā)癥,建議立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可能劃傷尿路黏膜,細(xì)菌通過損傷部位侵入引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)結(jié)石排出。
結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌繁殖引發(fā)感染性發(fā)熱。常伴有劇烈腰痛并向會(huì)陰部放射??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭攀?/p>
長期結(jié)石梗阻可引起腎盂壓力增高,導(dǎo)致腎功能受損和繼發(fā)感染。超聲檢查可見腎盂擴(kuò)張。需及時(shí)解除梗阻,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流,配合注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
尿路感染未及時(shí)控制可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等危象。需緊急靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
細(xì)菌沿尿路上行感染腎實(shí)質(zhì),表現(xiàn)為高熱、腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)可見白細(xì)胞管型。治療需臥床休息,靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,療程通常需要2周。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)禁止自行服用退熱藥掩蓋病情,須立即到泌尿外科就診,通過尿培養(yǎng)、血常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確感染源,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素并處理原發(fā)結(jié)石問題。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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