腸梗阻患者可遵醫囑使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液、多潘立酮片、西甲硅油乳劑、頭孢克肟分散片等藥物。腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥,避免自行服藥延誤治療。
開(kāi)塞露主要成分為甘油,能刺激腸壁引起排便反射,適用于糞便堵塞引起的機械性腸梗阻。使用后可能伴隨輕微肛門(mén)灼熱感,腸穿孔患者禁用。需配合腹部按摩促進(jìn)排便,無(wú)效時(shí)需就醫處理。
乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,適用于慢性功能性腸梗阻。服藥后可能出現腹脹,糖尿病患者慎用。需每日監測排便情況,若48小時(shí)未緩解應停用并復查腹部平片。
多潘立酮作為促胃腸動(dòng)力藥,適用于麻痹性腸梗阻??赡芤鹂诟深^痛等不良反應,胃腸道出血者禁用。用藥期間需禁食并配合胃腸減壓,癥狀加重需立即停用。
西甲硅油能降低腸道氣體表面張力,適用于氣體潴留導致的梗阻。偶見(jiàn)惡心嘔吐反應,腸穿孔患者禁用。需搖勻后餐前服用,配合適當活動(dòng)促進(jìn)排氣。
頭孢克肟用于合并感染的腸梗阻,如絞窄性腸梗阻??赡芤l(fā)皮疹或腹瀉,青霉素過(guò)敏者禁用。須完成規定療程,用藥期間監測體溫和血常規變化。
腸梗阻患者急性期需禁食禁水,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物?;謴推诳蛇m量補充益生菌調節菌群,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),臥床期間需做踝泵運動(dòng)預防血栓。若出現持續腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過(guò)24小時(shí),應立即急診處理。術(shù)后患者需定期復查腹部CT,粘連性腸梗阻者可遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防復發(fā)。
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