靜脈曲張不治療可能導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成、曲張靜脈破裂出血以及下肢潰瘍等后果。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積在下肢的表現(xiàn)。
一、皮膚營養(yǎng)障礙
長期靜脈高壓導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,皮膚出現(xiàn)色素沉著、干燥脫屑和濕疹樣改變?;颊呖赡芨械金W或緊繃感。日常護理包括抬高患肢促進血液回流,穿著醫(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力,避免長時間站立或久坐。
二、血栓性淺靜脈炎
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓,伴隨血管壁炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛條索狀硬結(jié)。急性期需臥床休息并抬高患肢,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥物,或局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進吸收。
三、深靜脈血栓形成
淺靜脈血栓蔓延至深靜脈時可能引發(fā)致命性肺栓塞。常見癥狀為單側(cè)下肢腫脹疼痛,皮膚溫度升高。確診后需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片等抗凝藥物,嚴重時需行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防血栓脫落。
四、曲張靜脈破裂出血
曲張靜脈壁薄弱易受外傷破裂,尤其多見于踝部皮膚脆弱區(qū)域。出血量較大時可能引發(fā)失血性休克。緊急處理應(yīng)抬高患肢壓迫止血,破裂血管需行硬化劑注射治療或手術(shù)結(jié)扎。
五、下肢潰瘍
晚期靜脈曲張導(dǎo)致皮膚完整性破壞,形成經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面。多發(fā)于小腿下1/3內(nèi)側(cè),常合并細菌感染。治療需定期清創(chuàng)換藥,使用銀離子敷料控制感染,嚴重時需行植皮手術(shù)覆蓋創(chuàng)面。
靜脈曲張患者應(yīng)避免負重勞動和高溫環(huán)境,保持合理體重減輕下肢負荷。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進血管修復(fù),日常行走鍛煉腓腸肌泵功能。出現(xiàn)皮膚改變或腫脹疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)評估,必要時接受靜脈腔內(nèi)激光消融或硬化劑注射等微創(chuàng)治療,延緩疾病進展。
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