靜脈曲張如果不治療可能引發(fā)皮膚色素沉著、潰瘍、血栓性靜脈炎、深靜脈血栓和出血等危害。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的疾病,長期不干預(yù)會逐步加重癥狀。
靜脈高壓導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出,含鐵血黃素沉積在皮下形成棕褐色斑塊,常見于踝關(guān)節(jié)周圍。伴隨皮膚干燥瘙癢,可能進(jìn)展為脂性硬皮病。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),避免搔抓刺激,嚴(yán)重時需激光或硬化劑治療。
小腿中下段因長期缺血缺氧形成難以愈合的潰瘍,創(chuàng)面易繼發(fā)細(xì)菌感染??赡芘c靜脈高壓、局部微循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為傷口滲液、周圍紅腫等癥狀。需清創(chuàng)后使用銀離子敷料,配合地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈功能的藥物。
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢誘發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴觸痛。可能與血管內(nèi)皮損傷、血液淤滯等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)熱、行走疼痛等癥狀。急性期需臥床抬高患肢,使用肝素鈉乳膏外涂,口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
血液淤滯導(dǎo)致深靜脈系統(tǒng)血栓形成,出現(xiàn)下肢腫脹、Homans征陽性??赡芘c凝血功能亢進(jìn)、血管壁損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹、皮溫升高等癥狀。需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴(yán)重時行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
曲張靜脈壁變薄破裂導(dǎo)致皮下出血或噴涌性出血,常見于外傷后。需立即壓迫止血,硬化劑注射封閉血管,必要時結(jié)扎剝脫曲張靜脈。長期未治療者可能因反復(fù)失血導(dǎo)致貧血。
建議避免久站久坐,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流,BMI超標(biāo)者需控制體重。出現(xiàn)皮膚改變或腫脹時應(yīng)及時就醫(yī),已發(fā)生潰瘍者需定期換藥并監(jiān)測感染跡象。妊娠期女性更需加強(qiáng)下肢護(hù)理,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用壓力治療。
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