肛裂可通過觀察排便疼痛、便血、肛門瘙癢、排便習(xí)慣改變、肛門皮膚裂口等癥狀判斷。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。
排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣疼痛是肛裂的典型表現(xiàn),疼痛多位于肛門后正中線,排便后可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。肛裂疼痛與肛門括約肌痙攣有關(guān),痙攣會導(dǎo)致局部缺血,加重裂口難以愈合?;颊呖赡芤蚩謶痔弁炊种婆疟?,進(jìn)一步加重便秘。輕度肛裂可通過溫水坐浴緩解疼痛,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠等藥物。
肛裂便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便紙,出血量較少,與裂口處黏膜血管破裂有關(guān)。便血可能伴隨排便疼痛,但無黏液膿血便。若出現(xiàn)暗紅色血便或大量出血需警惕其他腸道疾病。日常需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。反復(fù)便血者需排除痔瘡、直腸息肉等疾病。
肛裂繼發(fā)感染或分泌物刺激可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚瘙癢,搔抓會加重裂口損傷。瘙癢多與裂口滲出物刺激、真菌感染或過敏反應(yīng)有關(guān)。保持肛門清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或曲安奈德益康唑乳膏。合并濕疹者需排查是否對衛(wèi)生用品過敏,兒童患者家長需注意及時(shí)更換尿布。
肛裂患者常因疼痛恐懼排便,導(dǎo)致糞便滯留變硬,形成惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)排便不盡感或假性腹瀉。調(diào)整排便習(xí)慣,定時(shí)如廁,避免久蹲用力。增加飲水及西梅、火龍果等高纖維食物攝入,必要時(shí)短期使用開塞露輔助排便。長期排便困難需排除甲狀腺功能減退等全身性疾病。
急性肛裂裂口呈線性,邊緣整齊;慢性肛裂可能形成哨兵痔或肛乳頭肥大。自行檢查可發(fā)現(xiàn)肛門后正中或前正中線處縱行裂傷,深達(dá)真皮層。避免用力擦拭肛門,排便后可用溫水沖洗。慢性頑固性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肉毒桿菌毒素注射治療,術(shù)后需預(yù)防感染。
肛裂患者日常需保持每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。急性期可每日溫水坐浴2-3次,持續(xù)1-2周。若癥狀持續(xù)超過2周無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。哺乳期女性及兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,避免自行使用刺激性藥物。
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
967次瀏覽 2023-09-06
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
179次瀏覽
241次瀏覽
295次瀏覽
257次瀏覽
323次瀏覽