丙肝的主要癥狀包括乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等。丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝功能異常表現(xiàn)。部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
丙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力感,活動(dòng)后加重,休息后難以緩解。這種乏力與病毒復(fù)制導(dǎo)致的肝臟炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊邞?yīng)注意避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
約半數(shù)丙肝患者會(huì)出現(xiàn)食欲明顯下降,尤其厭惡油膩食物。這與肝臟膽汁分泌功能受損、胃腸充血有關(guān)。建議選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,少量多餐。若持續(xù)不緩解,需檢查肝功能指標(biāo),排除膽紅素升高情況。
病毒血癥可刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致進(jìn)食后惡心感。急性期可能伴隨低熱、肌肉酸痛等類(lèi)流感癥狀。可嘗試生姜水緩解,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
肝臟包膜受炎癥牽拉可引起右側(cè)季肋區(qū)鈍痛,按壓時(shí)加重。超聲檢查可能顯示肝腫大或膽囊壁增厚。熱敷可能暫時(shí)緩解癥狀,但需警惕膽道梗阻可能,必要時(shí)行MRCP檢查。可配合使用消炎利膽片等中成藥。
黃疸是肝功能?chē)?yán)重受損的表現(xiàn),可見(jiàn)皮膚和眼白發(fā)黃,尿液呈濃茶色。此時(shí)血清膽紅素通常超過(guò)34μmol/L,需立即就醫(yī)。光照療法可輔助退黃,重點(diǎn)需進(jìn)行抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片等DAA藥物。
丙肝患者日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚。飲食以高蛋白低脂肪為主,適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意個(gè)人衛(wèi)生,防止血液暴露傳播。定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)纖維化跡象。接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能。
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