尿紅細(xì)胞高可能與尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動等因素有關(guān)。尿紅細(xì)胞升高通常提示存在血尿,建議及時就醫(yī)明確病因,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
尿路感染是尿紅細(xì)胞升高的常見原因,細(xì)菌侵入尿路上皮可導(dǎo)致局部充血水腫?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石移動時可能劃傷泌尿道上皮,造成機械性損傷引發(fā)出血。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會陰部放射??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上。
腎小球腎炎會導(dǎo)致濾過膜通透性增加,紅細(xì)胞漏出至尿液中。可能伴隨眼瞼浮腫、血壓升高等表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥。急性期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。
膀胱癌、腎盂癌等腫瘤組織壞死脫落可引起無痛性血尿。常見于中老年吸煙人群。確診需進(jìn)行膀胱鏡檢查和病理活檢。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
馬拉松等高強度運動可能導(dǎo)致腎小球濾過膜暫時性損傷,出現(xiàn)運動性血尿。通常休息72小時后可自行恢復(fù),無須特殊治療。運動前后需充分補充電解質(zhì)飲料,避免脫水。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,限制濃茶咖啡等飲品。建議記錄每日排尿情況及尿液顏色變化,就診時攜帶近期尿常規(guī)檢查報告。女性需避開月經(jīng)期進(jìn)行尿液檢查,留取清潔中段尿送檢。長期血尿患者需每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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