尿紅細(xì)胞升高可通過調(diào)整飲水量、排查生理性因素、控制泌尿系統(tǒng)感染、治療腎臟疾病、處理泌尿系統(tǒng)結(jié)石等方式干預(yù)。尿紅細(xì)胞升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
每日飲水保持在2000毫升以上有助于稀釋尿液,減少紅細(xì)胞在尿液中的濃度。避免長時(shí)間憋尿,排尿時(shí)注意觀察尿液顏色變化。若持續(xù)出現(xiàn)肉眼血尿或尿頻尿急,需及時(shí)就醫(yī)。
女性需排除月經(jīng)期標(biāo)本污染可能,建議月經(jīng)結(jié)束后3天復(fù)查尿常規(guī)。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性紅細(xì)胞增高,休息48小時(shí)后復(fù)檢。生理性因素導(dǎo)致的紅細(xì)胞升高通常無須特殊治療。
尿路感染可引起尿紅細(xì)胞升高,常伴隨尿痛、尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需保持會(huì)陰清潔,避免性生活。
腎小球腎炎可能導(dǎo)致變形紅細(xì)胞尿,伴有蛋白尿和水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能檢查,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石摩擦黏膜會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞升高,多伴有腰部絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。術(shù)后需增加水分?jǐn)z入預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,每日記錄尿量和尿液性狀。建議選擇晨起中段尿送檢,檢查前清潔外陰。若復(fù)查仍異?;虬殡S水腫、腰痛等癥狀,需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查。長期血尿患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,防止貧血發(fā)生。日常生活中注意勞逸結(jié)合,控制血壓血糖在正常范圍。
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