驗(yàn)?zāi)蛴?a href="http://www.deprekin.com/k/vuhtkhd1k2g7r6e.html" target="_blank">紅細(xì)胞可能由生理性因素、尿路感染、尿路結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用藥物、進(jìn)行手術(shù)等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致一過(guò)性鏡下血尿,通常與腎臟或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)受到暫時(shí)性沖擊有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為尿液檢查中紅細(xì)胞數(shù)量輕度增多,但無(wú)其他不適癥狀。治療措施以日常護(hù)理為主,需要充分休息、避免過(guò)度勞累,并適量增加飲水以促進(jìn)代謝。通常在去除誘因并休息一段時(shí)間后,尿液檢查結(jié)果可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。
尿路感染是導(dǎo)致尿中紅細(xì)胞的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌上行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。常見(jiàn)的致病菌包括大腸埃希菌等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用抗菌藥物,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,多飲水以沖刷尿道。若感染反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)一步檢查排除復(fù)雜因素。
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道黏膜可引起血尿,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛、排尿中斷等癥狀。結(jié)石成分多樣,如草酸鈣、尿酸等。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,也可使用排石藥物如尿石通丸。對(duì)于較大結(jié)石,可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。
腎小球腎炎、IgA腎病等腎小球疾病可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,紅細(xì)胞漏出至尿液中,通常與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊,并配合控制血壓的藥物如纈沙坦膠囊?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)腎功能,并限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)侵犯血管可導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿,可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性、無(wú)痛的血尿,可能伴有排尿困難或腰部包塊。診斷需依靠影像學(xué)檢查和膀胱鏡等。治療以手術(shù)為主,如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合化療或免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
發(fā)現(xiàn)驗(yàn)?zāi)蛴屑t細(xì)胞后,首先應(yīng)避免恐慌,但須予以重視。建議記錄血尿是否伴隨疼痛、發(fā)熱等其他癥狀。日常生活中,應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水建議在1500-2000毫升,以稀釋尿液并減少對(duì)泌尿道的刺激。飲食宜清淡,避免過(guò)量攝入辛辣食物、酒精及可能含有腎毒性成分的藥物。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和過(guò)度勞累。如果血尿持續(xù)存在、反復(fù)出現(xiàn)或?yàn)槿庋劭梢?jiàn)的血尿,特別是中老年人群出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí),必須及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查,以明確病因并接受規(guī)范治療,切勿自行診斷或用藥延誤病情。
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