老年人手抖拿東西的時候抖可能是生理性震顫,也可能與帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
老年人因肌肉力量減退或緊張焦慮時可能出現(xiàn)輕微手抖,通常表現(xiàn)為拿輕小物品時手指細(xì)微顫動。這種情況無須特殊治療,可通過練習(xí)握力球、減少咖啡因攝入、保證充足睡眠等方式改善。若伴隨心慌出汗需警惕低血糖反應(yīng)。
靜止時明顯的手部搓丸樣震顫是典型表現(xiàn),常始于單側(cè)肢體,后期可能伴隨肌肉僵硬、動作遲緩??赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。醫(yī)生可能開具多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
持物或做精細(xì)動作時震顫加重,飲酒后可能暫時減輕,有家族遺傳傾向。癥狀明顯者可考慮鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物治療,嚴(yán)重震顫影響生活時可采用腦深部電刺激手術(shù)。
雙手平舉時出現(xiàn)細(xì)小震顫,伴有多食消瘦、心悸怕熱等癥狀。與甲狀腺激素分泌過多有關(guān),需進(jìn)行甲功檢查。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
意向性震顫在接近目標(biāo)物體時抖動加劇,可能伴隨行走不穩(wěn)、言語含糊。常見于腦卒中、多系統(tǒng)萎縮等疾病,需通過頭顱MRI明確病因??蓢L試鹽酸苯海索片、丁苯那嗪片等藥物控制癥狀。
日常建議選擇防滑餐具、使用加重餐具輔助進(jìn)食,避免過度疲勞和精神緊張。定期進(jìn)行手指靈活性訓(xùn)練如捏橡皮泥、寫字繪畫等,注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若震顫持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、血液檢查等評估。避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。
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