孕晚期右下腹疼痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、子宮增大壓迫
隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會壓迫右側(cè)髂窩處腸管及韌帶，導(dǎo)致牽拉性鈍痛。這種疼痛通常呈間歇性，改變體位或休息后可緩解。日常可采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時(shí)間站立或突然轉(zhuǎn)身。
2、假性宮縮
妊娠晚期出現(xiàn)的Braxton-Hicks宮縮可能表現(xiàn)為右下腹緊繃感或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。與真宮縮不同，假性宮縮不會引起宮頸管縮短。可通過飲水、放松呼吸或洗溫水澡緩解。
3、闌尾炎
妊娠期闌尾位置隨子宮增大上移，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱、惡心。需急診處理以避免穿孔，醫(yī)生可能建議頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
孕期激素變化易引發(fā)右側(cè)輸尿管受壓，出現(xiàn)尿頻尿急伴右下腹絞痛。尿常規(guī)檢查可確診，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林克拉維酸鉀片。需每日飲水超過2000毫升。
5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
妊娠合并卵巢囊腫時(shí)，劇烈活動可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹撕裂樣疼痛。超聲檢查可明確診斷，需緊急行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，術(shù)后使用黃體酮膠囊保胎。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議記錄疼痛頻率和伴隨癥狀。保持每日30分鐘散步等適度活動，飲食選擇易消化的高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)陰道流血、破水等癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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