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孕晚期右下腹疼痛的原因

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孕晚期右下腹疼痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。孕晚期右下腹疼痛的原因主要有子宮壓迫、假性宮縮、闌尾炎、尿路感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、子宮壓迫

隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，子宮體積逐漸增大可能壓迫右側(cè)髂血管或腸道，導(dǎo)致右下腹?fàn)坷蕴弁础＿@種疼痛多為間歇性鈍痛，改變體位或休息后可緩解。日?？赏ㄟ^左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。

2、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)性緊繃感或隱痛。假性宮縮通常持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱，不會(huì)引起宮頸管縮短?？赏ㄟ^飲水、調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解，若宮縮頻率超過每小時(shí)6次或伴有腰骶部墜脹感，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

3、闌尾炎

妊娠期闌尾位置隨子宮增大發(fā)生位移，可能表現(xiàn)為右上腹或右下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。確診后需在醫(yī)生評(píng)估下選擇闌尾切除術(shù)，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

4、尿路感染

孕激素水平升高導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，易引發(fā)大腸桿菌等病原體上行感染，出現(xiàn)右下腹隱痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽性，中段尿培養(yǎng)可明確病原體?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素，同時(shí)每日飲水超過2000毫升。

5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

妊娠合并卵巢黃體囊腫或畸胎瘤時(shí)，體位突然改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹撕裂樣疼痛伴腹膜刺激征。超聲檢查可見卵巢血流信號(hào)減弱，需緊急行腹腔鏡囊腫切除術(shù)。術(shù)后可配合黃體酮軟膠囊進(jìn)行保胎治療。

孕晚期出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥物，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀。保持每日適度散步促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時(shí)、陰道流液或胎動(dòng)異常等情況需立即前往產(chǎn)科急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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