卵巢囊實性包塊不一定是癌,可能是卵巢囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等良性疾病,也可能是卵巢癌等惡性疾病。
卵巢囊實性包塊的性質(zhì)需要結(jié)合影像學特征、腫瘤標志物檢查及病理結(jié)果綜合判斷。良性包塊通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、生長緩慢,超聲顯示囊壁光滑且無血流信號。常見的卵巢囊腫多為生理性,與激素波動相關(guān),多數(shù)可自行消退;成熟畸胎瘤由分化良好的三胚層組織構(gòu)成,極少惡變;子宮內(nèi)膜異位囊腫則伴隨痛經(jīng)和盆腔粘連。
惡性包塊多表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、短期內(nèi)快速增大,超聲可見豐富血流信號或乳頭狀突起。卵巢癌可能出現(xiàn)CA125等腫瘤標志物顯著升高,晚期伴有腹水或遠處轉(zhuǎn)移。但部分交界性腫瘤或早期卵巢癌也可能呈現(xiàn)類似良性包塊的特征,需通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取病理確診。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊實性包塊后應(yīng)定期復查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,減少高糖高脂食物。若出現(xiàn)腹痛腹脹、異常陰道出血等癥狀需及時就醫(yī),絕經(jīng)后女性新發(fā)包塊或包塊持續(xù)增大者建議盡早手術(shù)探查。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案,惡性腫瘤患者需配合放化療等綜合治療。
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