鈣化性肌腱炎可能導(dǎo)致局部疼痛、活動(dòng)受限和繼發(fā)性關(guān)節(jié)損傷,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肌腱斷裂或慢性肩關(guān)節(jié)功能障礙。
鈣化性肌腱炎早期主要表現(xiàn)為肩部鈍痛或刺痛,尤其在夜間或上肢活動(dòng)時(shí)加重。隨著鈣鹽沉積增多,肌腱彈性下降,可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,如外展、上舉困難。若鈣化灶壓迫周?chē)M織,可能刺激滑囊導(dǎo)致繼發(fā)性滑囊炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。長(zhǎng)期未干預(yù)者,鈣化灶可能逐漸增大,增加肌腱結(jié)構(gòu)脆弱性,輕微外力即可誘發(fā)肌腱部分或完全斷裂。部分患者因長(zhǎng)期疼痛制動(dòng),可能發(fā)展為凍結(jié)肩,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。
少數(shù)情況下,鈣化性肌腱炎可能合并細(xì)菌感染,形成化膿性肌腱炎,需緊急處理。鈣化灶若侵入鄰近神經(jīng)血管束,可能引起手臂麻木或血液循環(huán)障礙。反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥可能加速肩關(guān)節(jié)退行性變,增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。特殊職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者,可能因肌腱力學(xué)性能下降而影響工作能力。
鈣化性肌腱炎患者應(yīng)避免過(guò)度使用患肢,急性期可采用冰敷緩解疼痛,慢性期可進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但需避免過(guò)量攝入。睡眠時(shí)建議保持患側(cè)肢體放松體位,必要時(shí)使用枕頭支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲或MRI明確鈣化灶位置及范圍,醫(yī)生可能建議體外沖擊波治療、穿刺抽吸或關(guān)節(jié)鏡下清理等針對(duì)性干預(yù)。
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