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什么是鈣化性肌腱炎

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鈣化性肌腱炎是指肌腱內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積引發(fā)的無菌性炎癥,常見于肩關(guān)節(jié)肩袖肌腱,可能引起疼痛和活動(dòng)受限。

1、發(fā)病機(jī)制:

肌腱退變或微損傷后,局部組織發(fā)生缺氧和代謝紊亂,導(dǎo)致羥基磷灰石結(jié)晶沉積。鈣化灶可分為形成期、吸收期和修復(fù)期,吸收期時(shí)鈣質(zhì)釋放刺激周圍組織,引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)。

2、典型癥狀:

急性期出現(xiàn)突發(fā)性肩部劇痛伴夜間加重,手臂上舉困難。慢性期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)僵硬,可能放射至頸部或上臂。部分患者可觸及肌腱處硬結(jié),X線檢查可見明顯鈣化斑。

3、高危人群:

40-60歲女性、糖尿病患者、甲狀腺功能異常者更易發(fā)病。長(zhǎng)期從事上肢重復(fù)動(dòng)作的職業(yè)如教師、油漆工,或短期內(nèi)過度使用肩關(guān)節(jié)的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、診斷方法:

超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察鈣化灶大小和位置,MRI能評(píng)估肌腱完整性。需與肩周炎、頸椎病鑒別,部分患者需結(jié)合關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸鈣質(zhì)確診。

5、治療原則:

急性期采用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)分解,慢性期通過關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)恢復(fù)功能??膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素。

日常應(yīng)避免提重物和過度抬手動(dòng)作,睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕壓力。溫?zé)岱竺刻?-3次,每次15分鐘改善血液循環(huán)?;謴?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但需控制在每日800毫克以內(nèi)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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