青少年糖尿病通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式管理有效控制病情。青少年糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病通過早期干預(yù)可能實現(xiàn)臨床緩解。
1型糖尿病是因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需每日注射胰島素維持血糖穩(wěn)定。目前尚無根治手段,但采用胰島素泵聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)可模擬生理性胰島素分泌?;颊咝鑷?yán)格計算碳水化合物攝入量,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。長期高血糖可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性損害,定期篩查并發(fā)癥至關(guān)重要。
2型糖尿病在青少年中多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),早期通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)可能實現(xiàn)血糖正常化。限制精制糖攝入、每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動可使部分患者脫離降糖藥物。對于胰島功能尚存者,短期胰島素強(qiáng)化治療有助于恢復(fù)β細(xì)胞功能。但病情進(jìn)展后仍需長期使用二甲雙胍緩釋片等藥物控制,且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
建議建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和胰島功能。家長需協(xié)助制定個性化飲食計劃,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯。鼓勵青少年參與籃球、游泳等有氧運(yùn)動,每周運(yùn)動時間不少于150分鐘。同時關(guān)注心理疏導(dǎo),避免因疾病管理壓力引發(fā)焦慮抑郁情緒。
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