預(yù)防肺結(jié)核傳染需采取隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等綜合措施。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播,預(yù)防關(guān)鍵在于避免接觸患者呼吸道分泌物、加強(qiáng)通風(fēng)消毒、接種卡介苗及提高免疫力。
確診患者應(yīng)盡早接受規(guī)范抗結(jié)核治療,治療初期需單獨(dú)居住,避免與他人密切接觸?;颊呖人詴r(shí)需用紙巾遮掩口鼻,痰液應(yīng)消毒處理或焚燒。家庭成員中若出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)兩周癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部影像學(xué)檢查。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)至少30分鐘。人群密集場(chǎng)所如醫(yī)院、學(xué)校等需配備紫外線消毒設(shè)備。與患者共處時(shí)應(yīng)保持1米以上距離,必要時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩?;颊呤褂眠^(guò)的餐具、衣物需煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬。
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種卡介苗,未接種的15歲以下兒童可補(bǔ)種。疫苗雖不能完全預(yù)防感染,但能顯著降低重癥結(jié)核病發(fā)生概率。接種后2-3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)驗(yàn)證免疫效果,陰性者需重新接種。
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持每日7-8小時(shí)睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期進(jìn)行胸部檢查。
密切接觸者需連續(xù)3年每年進(jìn)行胸部X線檢查。醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)獄囚犯等職業(yè)暴露人群應(yīng)每6個(gè)月篩查一次。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性服藥,常用異煙肼片聯(lián)合維生素B6服用6-9個(gè)月。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防肺結(jié)核的基礎(chǔ)措施。日常注意均衡飲食,適當(dāng)增加蘑菇、乳制品等富含維生素D的食物攝入。避免過(guò)度勞累和情緒緊張,冬季注意保暖防感冒。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。公共場(chǎng)所盡量避開(kāi)明顯咳嗽人群,乘坐密閉交通工具時(shí)可佩戴一次性醫(yī)用口罩。
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