便秘可能由不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、精神壓力過大、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、改善飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式防治。
長期久坐不動、缺乏體育鍛煉、排便習(xí)慣不規(guī)律等因素可能減弱腸道蠕動功能,導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時間延長。日常護理應(yīng)注重建立定時排便習(xí)慣,避免抑制便意,適當(dāng)增加散步、慢跑等有氧運動促進胃腸蠕動。
水分?jǐn)z入不足或膳食纖維缺乏會使糞便干結(jié)硬化,常見于水果蔬菜攝入過少、精制主食占比過高的人群。防治需保證每日飲水達到適宜量,增加全谷物、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,有助于軟化糞便。
焦慮抑郁等情緒問題可能通過腦腸軸影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),引發(fā)功能性便秘。心理疏導(dǎo)可采用放松訓(xùn)練、正念冥想等方法緩解緊張情緒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物輔助治療。
腸易激綜合征、盆底肌功能障礙等疾病可能伴隨排便費力、排便不盡感等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、磷酸鈉鹽灌腸液等緩瀉劑,嚴(yán)重時需進行生物反饋治療。
甲狀腺功能減退、糖尿病周圍神經(jīng)病變等系統(tǒng)性疾病,或結(jié)腸腫瘤、腸梗阻等腸道病變均可能導(dǎo)致便秘。手術(shù)治療針對腸梗阻患者需進行粘連松解術(shù),結(jié)腸腫瘤患者需行腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防便秘需養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣,避免如廁時久蹲。飲食中保證足量膳食纖維與水分?jǐn)z入,每日適量食用燕麥、芹菜等粗纖維食物。規(guī)律進行腹部按摩及有氧運動,如每天順時針揉腹配合快走鍛煉。注意保持情緒穩(wěn)定,避免長期精神緊張。若出現(xiàn)排便習(xí)慣持續(xù)改變或伴隨腹痛便血等癥狀,應(yīng)及時進行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性病變。
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